Cirurgia de Córnea

(Procedimentos oftalmológicos avançados para restaurar visão e saúde da córnea)

A córnea é a camada transparente anterior do olho responsável por grande parte do poder de focalização. Alterações na forma, espessura ou transparência podem prejudicar significativamente a visão. Os procedimentos corneanos visam restaurar a transparência, a regularidade da superfície e a função visual.

Principais indicações

• Keratocone progressivo e ectasias pós-cirúrgicas;
• Cicatrizes corneanas residuais após trauma ou ceratites;
• Úlceras ou infecções corneanas graves;
• Distrofias hereditárias da córnea;
• Edema corneano por falha endotelial;
• Opacidades e irregularidades que não respondem ao tratamento clínico.

Exames pré-operatórios

A seleção da técnica cirúrgica depende de exames detalhados, incluindo:

• Topografia ou tomografia corneana (Pentacam, Galilei) para avaliação de astigmatismo, ectasia e espessura;
• Paquimetria: medição da espessura corneana;
• Contagem endotelial (microscopia especular);
• OCT de segmento anterior;
• Exames laboratoriais e avaliação pré-anestésica quando indicados.

Procedimentos e técnicas

Entre os procedimentos mais realizados estão: cross-linking corneano (CXL), anéis intracorneanos (INTACS), PTK para remoção de opacidades, ceratoplastias lamelares (DALK), transplante endotelial seletivo (DSAEK/DMEK) e transplante penetrante de córnea (TPK).

Como é a cirurgia

As cirurgias corneanas podem ser realizadas sob anestesia local (bloqueio peribulbar ou colírio) ou geral. Muitas técnicas utilizam tecnologia avançada (femtosegundo, excimer, microscopia cirúrgica) garantindo precisão e recuperação mais rápida.

Riscos e complicações

• Rejeição de enxerto (em transplantes);
• Infecção ou atraso de cicatrização;
• Astigmatismo pós-operatório;
• Falência do enxerto e necessidade de novo transplante;
• Aumento da pressão intraocular ou formação de catarata dependendo do procedimento.

Seleção adequada do paciente, técnica cirúrgica e acompanhamento rigoroso reduzem riscos.

Pós-operatório e recuperação

• Uso regular de colírios antibióticos e anti-inflamatórios;
• Evitar esfregar os olhos e exposição a ambientes contaminados;
• Proteção ocular e retorno às consultas de revisão;
• Em transplantes penetrantes, remoção de suturas e ajuste de óculos/lentes podem ser necessários.

Expectativas e reabilitação visual

A recuperação varia conforme a técnica e condição pré-operatória. Algumas intervenções proporcionam melhora rápida, outras exigem tempo e reabilitação com óculos, lentes de contato especiais ou retoques cirúrgicos.

As informações são gerais e não substituem avaliação médica individual. Plano terapêutico e técnica cirúrgica são definidos após exames detalhados e discussão com o paciente.