A córnea é a camada transparente anterior do olho responsável por grande parte do poder de focalização. Alterações na forma, espessura ou transparência podem prejudicar significativamente a visão. Os procedimentos corneanos visam restaurar a transparência, a regularidade da superfície e a função visual.
Principais indicações
- Keratocone progressivo e ectasias pós-cirúrgicas;
- Cicatrizes corneanas residuais após trauma ou ceratites;
- Úlceras ou infecções corneanas graves;
- Distrofias hereditárias da córnea;
- Edema corneano por falha endotelial;
- Opacidades e irregularidades que não respondem ao tratamento clínico.
Exames pré-operatórios
A seleção da técnica cirúrgica depende de exames detalhados, incluindo:
- Topografia ou tomografia corneana (Pentacam, Galilei) para avaliação de astigmatismo, ectasia e espessura;
- Paquimetria: medição da espessura corneana;
- Contagem endotelial (microscopia especular);
- OCT de segmento anterior;
- Exames laboratoriais e avaliação pré-anestésica quando indicados.
Procedimentos e técnicas
Entre os procedimentos mais realizados estão: cross-linking corneano (CXL), anéis intracorneanos (INTACS), PTK para remoção de opacidades, ceratoplastias lamelares (DALK), transplante endotelial seletivo (DSAEK/DMEK) e transplante penetrante de córnea (TPK).
Como é a cirurgia
As cirurgias corneanas podem ser realizadas sob anestesia local (bloqueio peribulbar ou colírio) ou geral. Muitas técnicas utilizam tecnologia avançada (femtosegundo, excimer, microscopia cirúrgica) garantindo precisão e recuperação mais rápida.
Riscos e complicações
- Rejeição de enxerto (em transplantes);
- Infecção ou atraso de cicatrização;
- Astigmatismo pós-operatório;
- Falência do enxerto e necessidade de novo transplante;
- Aumento da pressão intraocular ou formação de catarata dependendo do procedimento.
Seleção adequada do paciente, técnica cirúrgica e acompanhamento rigoroso reduzem riscos.
Pós-operatório e recuperação
- Uso regular de colírios antibióticos e anti-inflamatórios;
- Evitar esfregar os olhos e exposição a ambientes contaminados;
- Proteção ocular e retorno às consultas de revisão;
- Em transplantes penetrantes, remoção de suturas e ajuste de óculos/lentes podem ser necessários.
Expectativas e reabilitação visual
A recuperação varia conforme a técnica e condição pré-operatória. Algumas intervenções proporcionam melhora rápida, outras exigem tempo e reabilitação com óculos, lentes de contato especiais ou retoques cirúrgicos.
As informações são gerais e não substituem avaliação médica individual. Plano terapêutico e técnica cirúrgica são definidos após exames detalhados e discussão com o paciente.